盛行性出血熱的概念:肇慶滅鼠公式哪家好,本病的主要病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管普遍性損傷、臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血、腎臟損傷等為特征。盛行性出血熱是一種由鼠類帶毒傳播惹起的自然疫源性疾病。1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)將其定名為腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)。 盛行性出血熱的臨床表現(xiàn),近年來,許多病人的病癥已趨向輕型化,不非常典型。本病的埋伏期為8~39天,普通為2周。約lO%~20%的患者有前驅(qū)病癥,表現(xiàn)為上呼吸道卡他病癥或胃腸道功用失調(diào)。臨床上可分為發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期,但各期也可有穿插堆疊。1.發(fā)熱期:上胸部潮紅,球結(jié)膜水腫、充血,有出血點或出血斑,軟腭、腋下可見散在的針頭大小的出血點,有時呈條索狀或抓痕樣;本期普通持續(xù)5~6天。起病急驟,有畏寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、羞明、視力含糊、口渴、惡心、嘔吐、腰痛、腹瀉等。發(fā)病后體溫急劇上升,普通在39℃~40℃之間,熱型以弛張型為多,少數(shù)呈稽留型或不規(guī)則型,顏面及眼眶區(qū)有明顯充血,似醉酒狀。2.低血壓期:普通于病程第4~6天呈現(xiàn),也可呈現(xiàn)于發(fā)熱期。輕者血壓略有動搖,持續(xù)時間短。重者血壓驟然降落,以至不能測出。休克時(除晚期者外)患者的皮膚普通潮紅、暖和、出汗多、口渴、嘔吐加重、尿量減少,可有焦躁不安、譫語、摸空等,重者有狂躁、肉體錯亂等。本期普通持續(xù)l~3天。3.少尿期:多呈現(xiàn)于病程第5~7天。尿量明顯減少。24小時少于400ml,或以至發(fā)作尿閉(24小時尿量少于50m1),病情嚴(yán)重者可呈現(xiàn)尿毒癥、酸中毒、高鉀血癥等。此期胃腸道病癥、神經(jīng)系統(tǒng)病癥和出血顯著?;颊哂锌诳?、呃逆、頑固性嘔吐、腹痛、譫語、幻覺、抽搐、鼻衄、嘔血、便血、咯血、尿血等,皮膚、粘膜出血點增加。血壓大多升高,脈壓增大。肋椎角叩痛顯著。由于尿少或尿閉,加上血漿等液體的大量回吸收,可呈現(xiàn)高血容量綜合征,并惹起心力衰竭、肺水腫等。本期普通持續(xù)1~4天。4.多尿期:多呈現(xiàn)于病程第10~12天。每日可排出3000~6000ml低比重的尿液,以至可達(dá)10000ml以上。全身病癥明顯好轉(zhuǎn)。本期普通持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。由于循環(huán)血量增加,腎小球濾過功用改善,腎小管上皮細(xì)胞逐步修復(fù),但再吸收功用仍差;加上少尿期在體內(nèi)儲留的尿素等代謝產(chǎn)物的排泄,構(gòu)成浸透性利尿的物質(zhì)根底,故呈現(xiàn)多尿和夜尿癥。5.恢復(fù)期:普通狀況好轉(zhuǎn),除脆弱外,無明顯盲目病癥。普通在病程的第周圍開端恢復(fù),尿量逐步回復(fù)正常,夜尿癥消逝,尿濃縮功用恢復(fù)。 整個病程約1~2個月。以上各期并非每一病人都有,輕型或非典型病員可短少低血壓期或少尿期。
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